Scoliosis - Fakta dan Bahayanya

Scoliosis ialah istilah perubatan yang merujuk kepada keadaan tidak normal di mana tulang belakang seseorang itu membengkok ke kanan atau ke kiri, atau boleh juga ia berpusing.
Jika dilihat pada x-ray dari sudut hadapan, tulang belakang seorang pesakit scoliosis akan membentuk lebih kepada huruf ‘S’ atau pun ‘C’ berbanding bentuk lurus pada orang normal

Umumnya penyakit ini muncul semenjak usia kanak-kanak dan jarang berlaku pada usia dewasa. Scoliosis yang tidak lebih dari 45° biasanya tidak menjadi lebih teruk setelah dewasa.

 

Jika kelainan bentuk tulang belakang muncul semasa kanak-kanak biasanya lebih mudah disembuhkan dibanding jika kelainan tulang belakang baru muncul setelah dewasa. Pemakaian brace yang tertib dan latihan fizikal seperti sering bergantung pada palang tiang mungkin akan meringankan beban pesakit.

Tulang belakang dan tulang rusuk merupakan salah satu pilar dari sangkar rongga dada yang di dalamnya terdapat paru-paru dan jantung. Selain itu, di dalam tulang belakang terdapat saraf sumsum tulang belakang.
Jika seseorang itu mengidap penyakit Scoliosis, maka terdapat ruas tulang belakang yang tidak sempurna sehingga menyebabkan saraf tulang belakang menjadi lemah.
Semakin bengkok tulang belakang dan semakin sempitnya ruas tulang belakang, berkemungkinan sistem saraf sumsum tulang belakang akan terhimpit lalu menyukarkan tulang belakang berkembang dengan sempurna.

PENYEBAB SCOLIOSIS

Pada kebanyakan kes, penyebab penyakit scoliosis tidak diketahui (idiopathic). Jenis penyakit scoliosis ini digambarkan berdasarkan pada umur ketika penyakit scoliosis berkembang. Jika seseorang itu kurang dari 3 tahun umurnya, ia disebut infantile idiopathic scoliosis. Scoliosis yang berkembang antara umur 3 dan 10 tahun disebut juvenile idiopathic scoliosis dan mereka yang berusia10 tahun penyakit tersebut dikenali sebagai adolescent idiopathic scoliosis.

Apabila sesuatu organ menjadi lemah, tidak dapat berfungsi dengan baik atau berpenyakit, maklumat kesakitan tersebut akan dihantar ke bahagian tulang belakang.
Tulang belakang akan memendam isyarat sakit untuk memastikan sistem sympathetic dan parasympathetic terus berjalan seperti biasa. Isyarat sakit adalah gelombang bertekanan rendah dan akan turut memberkan tekanan rendah kawasan yang dilaluinya.

FAKTA SKOLIOSIS YANG JARANG ORANG KETAHUI

Skoliosis adalah kelainan pada rangka tubuh yang berupa kelengkungan tulang belakang, dimana terjadi pembengkokan tulang belakang ke arah samping kiri atau kanan, atau kelainan tulang berbentuk huruf S.

Para penderita skoliosis memiliki bagian tubuh dengan panjang atau tinggi yang berbeda antara bagian kanan dan kirinya, misal; 

• Alis kanan dan kiri tidak sama tingginya
•  Lekuk bibir atas bagian kanan dan kiri yang tidak sama tingginya
•  Telapak kaki kanan dan kiri tidak sama panjangnya, sehingga kalo beli sepatu selalu terasa   sempit salah satu kakinya
•  Posisi wajah cenderung ke satu sisi
•  Kedua telinga yang tidak sama tingginya
•  Tulang bahu yang berbeda
•  Tulang belikat yang menonjol
•  Lengkungan tulang belakang yang nyata
•  Panggul yang miring
•  Perbedaan ruang antara lengan dan tubuh

 

BAHAYA SKOLIOSIS

Dalam tingkat yang masih ringan, skoliosis memang seakan tidak menimbulkan masalah, tapi para penderita skoliosis tidak boleh menganggap enteng kelainan tulang ini. Jika skoliosis diiarkan terlalu lama maka bisa berdampak pada organ bagian dalam, semisal paru-paru dan jantung. Tulang rusuk akan menekan paru-paru dan jantung penderita, sehingga penderita sering menderita sesak nafas (kesulitan bernafas) dan cepat lelah. Jantung juga mengalami kesulitan memompa darah. Skoliosis yang sudah parah, yakni dengan derajat kebengkokan >90 derajat, bahkan berpotensi menyebabkan terjepitnya syaraf yang ada di sepanjang ruas tulang belakang sehingga terjadi kelumpuhan pada penderita. Sayangnya hanya sedikit orang yang tahu skoliosis bisa berpengaruh terhadap organ jantung, paru-paru, bahkan sumsum tulang belakang.

Adakah Penyembuhan Untuk Scoliosis ?

Pada saat ini, tidak ada penyembuhan untuk scoliosis. Ada opsi-opsi perawatan yang baik seperti yang didiskusikan diatas. Peneliti-peneliti sedang mencoba menemukan penyebab-penyebab dari tipe-tipe yang berbeda dari scoliosis. Ini akan mudah-mudahan menjurus pada perawatan yang lebih baik atau suatu kesembuhan.

Nah bagaimana jika penderita skoliosis ini hamil?

Dokter mengatakan penelitian menunjukkan kehamilan, persalinan dan melahirkan adalah hampir sama untuk wanita dengan skoliosis ringan sampai sedang seperti untuk wanita tanpa scoliosis. Berat ekstra tidak meningkatkan kelengkungan tulang belakang, selama kurva tidak masih berkembang. Bagi sebagian pasien, kurva stabil pada usia 25.

Wanita dengan scoliosis parah harus berkonsultasi dengan dokter sebelum hamil. Selama tahap terakhir dari kehamilan, mereka mungkin mengalami beberapa masalah pernapasan. Hal ini karena rahim mendorong diafragma lebih tinggi dan penurunan kapasitas. Sakit punggung dapat signifikan

stabilitas kurva sebelum kehamilan tidak menurunkan risiko perkembangan selama kehamilan. Pada pasien yang memiliki fusi tulang belakang, perkembangan di bagian tulang belakang tidak disatukan itu diabaikan di kedua Grup A dan Grup B. Kehadiran sebuah pseudarthrosis tidak menimbulkan perkembangan kurva selama kehamilan. Efek dari scoliosis pada kehamilan dan persalinan dievaluasi dalam 175 wanita di Grup A. Tidak ada masalah khusus yang terkait langsung dengan scoliosis dicatat kecuali untuk empat pasien, dimana pengiriman berpose kesulitan. Insiden operasi caesar adalah satu-setengah dari rata-rata nasional, dan tidak ada bagian yang langsung berhubungan dengan skoliosis ibu.

Dalam penelitiannya Betz-RR; Bunnell-WP; Lambrecht-Mulier-E; MacEwen-GD J-Bone-Bersama-Surg-Am. 1987 Jan; 69 (1): 90-6, Untuk mempelajari pengaruh kehamilan pada skoliosis idiopatik, sepuluh Pasien ditindaklanjuti melalui kehamilan sembilan belas. Tiga pasien hilang 2, 6, dan 18 derajat koreksi selama kehamilan awal mereka, tetapi kurva tetap sama atau meningkat dengan kehamilan berikutnya. Kurva dari tujuh pasien yang tersisa, yang telah stabil sebelum konsepsi, tidak maju. Stabilitas scoliosis tidak terkait dengan usia pasien.Kurva scoliotic stabil tidak kemajuan dengan kehamilan pada pasien dalam dekade kedua kehidupan, sementara scolioses tidak stabil berkembang pada pasien setua dekade ketiga. Jumlah yang kurva meningkat tidak berhubungan dengan ukuran awal kurva. Kami berharap bahwa pengalaman kami akan membantu orthopaedists dalam konseling pasien mereka mengenai efek kehamilan pada besarnya scoliosis.

Back Pain dan Kehamilan: Strategi Manajemen Aktif

Jika ketidaknyamanan nyeri punggung selama kehamilan dapat mengganggu aktifitas dan tidur, maka upayakan selama hamil untuk menjaga kebugaran. Yoga bisa membantu mengatasi masalah ini. Studi formal tentang kejadian nyeri punggung bawah pada kehamilan sudah sangat terbatas. Prevalensi keseluruhan dari sakit punggung selama periode 9-bulan diperkirakan menjadi sekitar 50%. Nyeri dapat dimulai sebelum minggu ke-12 dan berlanjut sampai setelah melahirkan 6 bulan.

Berbagai penelitian telah meneliti faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan nyeri punggung bawah selama kehamilan. Sebelum hamil sakit punggung dan multiparitas tampaknya menjadi faktor risiko, sedangkan usia, tinggi, berat, ras, berat janin, dan status sosial ekonomi tampaknya tidak berhubungan.

Nyeri punggung bawah selama kehamilan dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

Nyeri lumbal dapat terjadi dengan atau tanpa radiasi ke kaki. Linu panggul sejati adalah langka dan berpikir untuk menghitung untuk persentase kecil dari nyeri punggung bawah pada kehamilan.

Sakit sacroiliac dirasakan distal dan lateral tulang belakang lumbal dekat spina iliaka posterior superior, dan memancarkan mungkin ke paha posterolateral, biasanya ke tingkat lutut dan jarang ke betis. Ini adalah empat kali lebih umum dari sakit pinggang.

Gejala nyeri sendi sacroiliac biasanya terus beberapa bulan setelah melahirkan. Diperkirakan bahwa 20% sampai 30% wanita hamil mengalami baik lumbal dan rasa sakit sacroiliac. Nyeri nokturnal terjadi di belakang rendah hanya pada malam hari saat telentang.

Memahami perubahan muskuloskeletal normal yang terjadi selama kehamilan berguna untuk menargetkan dan mengobati situs nyeri punggung pasien.

Lumbar nyeri. Nyeri lumbal selama hamil dapat berasal dari beberapa situs, paling sering sendi facet, otot paraspinal, ligamen pendukung, atau sumber discogenic.

perubahan Postur yang terjadi selama kehamilan membantu wanita menjaga keseimbangan dalam posisi tegak sebagai janin tumbuh. Berat meningkatkan didistribusikan terutama di lingkar perut. Setelah 12 minggu kehamilan rahim mengembang keluar dari panggul dan bergerak superior, anterior, dan lateral. Otot-otot perut menjadi kurang efektif dalam mempertahankan postur netral (bahu belakang, hyperlordosis menghindari) karena membesarnya rahim meregangkan otot, mengurangi nada mereka.Awalnya, bagaimanapun, penelitian telah menunjukkan bahwa lordosis lumbal tetap sama atau meningkat hanya pusat slightly.The gravitasi secara keseluruhan, meskipun, bergeser lebih posterior dan inferior sebagai tulang belakang posterior bergerak ke pusat gravitasi.

Selama kehamilan berlangsung, hormon relaxin, yang memungkinkan perluasan panggul untuk mengakomodasi pembesaran rahim, meningkatkan sepuluh kali lipat, mencapai puncaknya pada minggu ke-14. Kelemahan tulang belakang akan lebih parah pada wanita multipara dengan yang dilakukan selama kehamilan pertama. Dalam tulang belakang lumbal, kelemahan sendi yang paling terkenal di ligamen longitudinal anterior dan posterior, yang keduanya adalah nyeri-sensitif struktur. Sebagai dukungan-dukungan statis di tulang belakang lumbal menjadi lebih longgar, mereka tidak dapat secara efektif menahan kekuatan geser, dan gejala discogenic dan / atau rasa sakit dari sendi facet dapat meningkat.

Seperti otot-otot perut meregang untuk mengakomodasi janin yang tumbuh, kemampuan mereka untuk membantu menstabilkan penurunan panggul. Beban bergeser ke otot-otot paraspinal, yang menjadi tegang pada saat mereka mungkin dipersingkat dari lordosis meningkat dari tulang belakang lumbar.

Sacroiliac nyeri. Di panggul, kelemahan sendi yang paling menonjol di simfisis pubis dan sendi-sendi sacroiliac. Simfisis pubis melebar selama kehamilan dari lebar normal dari .5 mm sampai maksimum sekitar 12 mm. Dengan pelebaran datang kemungkinan perpindahan vertikal dari pubis dan stres berputar pada sendi sakroiliaka.

Dalam keadaan tidak hamil, sendi sacroiliac sangat stabil dengan dukungan ligamen ketat anterior dan posterior dan permukaan artikular sigmoid yang membatasi gerakan. Selama kehamilan, bagaimanapun, gerakan pada sendi sacroiliac dapat meningkatkan secara dramatis, menyebabkan ketidaknyamanan ketika rasa sakit yang sensitif struktur ligamen yang meregang.

nyeri Nocturnal. Beberapa wanita mengalami sakit malam kembali secara eksklusif, yang lain memiliki keduanya sakit malam lumbal atau nyeri sacroiliac. Ada banyak teori tentang mengapa nyeri malam berkembang. Satu teori adalah bahwa kelelahan otot terakumulasi sepanjang hari dan berpuncak pada nyeri punggung pada malam hari. Lain adalah bahwa sepanjang hari stres biomekanik dari disfungsi sacroiliac atau mekanis nyeri punggung bawah dari postur tubuh yang berubah menghasilkan gejala di malam hari. perubahan Peredaran Darah selama kehamilan juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah di malam hari.

Hal –hal ini dapat membantu mengurangi nyeri selama kehamilan pada penderita skoliosis:

1. Kompres hangat di bagian yang nyeri atau berendam di bath up berisi air hangat untuk sejenak.
2. Gunakan braces yang tidak terlalu ketat
3. Latihan pelbic tilt akan membantu memperkuat punggung
4. Berenang
5. Lakukan pose-pose yoga seperti cat cow
6. Minum obat dengan hati-hati. Obat-obat tertentu dapat digunakan secara aman selama kehamilan.